Pożądane opracowanie wytycznych dotyczących skarg trudnych do obiektywizacji
„Obecnie wiadomo, że Covid-19 może prowadzić do długotrwałych skarg ze znacznymi ograniczeniami. Nie zawsze łatwo je zobiektywizować lub brakuje w nich informacji opartych na faktach. Pożądane jest opracowanie wytycznych dotyczących skarg trudnych do obiektywizacji w praktyce medycyny pracy i medycyny ubezpieczeniowej, w celu uzyskania odpowiedniej oceny odporności pacjentów z długotrwałą chorobą covid-XNUMX.
„Nie ma jeszcze skrystalizowanych ram naukowych do oceny długiego przebiegu Covid-19, szczególnie gdy pacjenci zgłaszają się z dolegliwościami, które trudno obiektywizować. Dlatego wydaje się, że istnieje znaczne ryzyko różnic między lekarzami, które mogą prowadzić do niepożądanych różnic w ostatecznej ocenie i niepożądanych konsekwencji dla przyznawania świadczeń.
Opracowanie wiedzy i wytycznych
„Brak odpowiednich wytycznych stanowi wyzwanie dla lekarzy zakładowych i ubezpieczeniowych, którzy chcą uzyskać wskazówki przy ocenie zdolności do pracy, a zwłaszcza ograniczenia godzin. Konieczne jest zatem opracowanie praktycznych wytycznych. NVAB opracowało niedawno wytyczne dotyczące powrotu do zdrowia i reintegracji po Covid i po ostrych konsekwencjach. Niniejsze wytyczne nie skupiają się konkretnie na ocenie nośności. Odniesiono się do modelu ICF.2Ze względu na ograniczoną liczbę (heterogenicznych) badań niewiele jest dowodów na to, jak podejść do oceny zdolności do rozpatrywania skarg, które są trudne do zobiektywizowania. Long Covid nie jest pierwszą i na pewno nie ostatnią chorobą, która objawia się trudnymi do zobiektywizowania dolegliwościami. Pożądane jest zatem opracowanie ogólnych wytycznych zawierających wskazówki dotyczące takich zespołów. Na teraz i z myślą o przyszłości.
Oprócz długiego covidu, przykładami są: zespół chronicznego zmęczenia, uraz kręgosłupa szyjnego, fibromialgia, gorączka Q, borelioza i zmęczenie po chorobie nowotworowej. Ważne jest, aby profesjonalni oceniający odgrywali w tym znaczącą rolę, a nie myśleli tylko o możliwościach leczenia zorientowanych na diagnozę lub wyleczenie. W związku z tym ważne jest rozpoczęcie badań naukowych mających na celu ocenę i odporność pacjenta z długotrwałą chorobą covid. W ten sposób informacje dotyczące konkretnej choroby można uwzględnić w ogólnych wytycznych dotyczących skarg, które są trudne do obiektywizacji. W dłuższej perspektywie informacje oparte na dowodach można następnie przełożyć na tak zwaną praktykę opartą na dowodach w pokoju konsultacyjnym. Jest to konieczne, aby dokonać odpowiedniej oceny społeczno-medycznej i zmniejszyć ryzyko potencjalnych różnic między lekarzami. Ponadto ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że lekarze ubezpieczeniowi nie są „sami”. Na przykład zawsze można zwrócić się o poradę do centrum specjalistycznego wsparcia C, ale pomocne może być również organizowanie konkretnych dyskusji na temat konkretnych przypadków – niezależnie od tego, czy między sobą, czy nie – i zbieranie „głównych studiów przypadku” również może być pomocne”.
Wniosek
„Na razie lekarze ubezpieczeniowi muszą opierać się na istniejącym ustawodawstwie i regulacjach, aktualnej wiedzy i dowodach oraz swoim praktycznym doświadczeniu. Konieczne jest budowanie podstaw naukowych. Pomocne w tym zakresie mogłoby być opracowanie ogólnych wytycznych dotyczących oceny odporności w przypadku skarg trudnych do obiektywizacji. Wspólna inicjatywa z medycyną pracy wydaje się w tym zakresie oczywista.”
Przeczytaj cały artykuł poniżej.
