FMS (Federacja Specjalistów Medycznych) i NHG (Holenderska Izba Lekarzy Rodzinnych) wspierają lekarzy specjalistów i lekarzy rodzinnych w opiece nad osobami z chorobami po COVID-19. Realizują to poprzez udostępnianie wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia długotrwałych dolegliwości po przebyciu COVID-2. Chodzi o zbiór porad popartych naukowo, które mają pomóc pracownikom służby zdrowia w podejmowaniu decyzji medycznych w codziennej praktyce. Ponadto, aby poprawić jakość i efektywność opieki oraz zapewnić, aby każdy pacjent – niezależnie od tego, do którego lekarza się zgłosi – mógł liczyć na taką samą, odpowiedzialną opiekę. Podczas gdy wytyczne FMS skupiają się na opiece wtórnej (opieka szpitalna), wytyczne NHG stanowią wsparcie dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej (praktyki lekarzy rodzinnych).
Nowe spojrzenie
Wytyczne FMS i NHG dotyczące długotrwałych objawów po COVID-19 pochodzą z 2022 roku . Ze względu na nowe (naukowe) spostrzeżenia, są one obecnie uważane za nieaktualne i zostaną zrewidowane. Opracowanie nowych wytycznych to proces, który zazwyczaj trwa od jednego do dwóch lat. Aktualizacja istniejących wytycznych zazwyczaj zajmuje mniej czasu, w zależności od liczby (nowych) badań naukowych i niezbędnej koordynacji ze wszystkimi zaangażowanymi stronami. Wiosną 2025 roku zainicjowano proces rewizji wytycznych dotyczących okresu po COVID-19. Celem jest uzupełnienie ich o nowe, naukowo uzasadnione spostrzeżenia z badań i literatury.
Zmiana spostrzeżeń
Jako zespół wsparcia C obserwujemy wiele zmian, które stały się znane od 2022 roku w odniesieniu do możliwych przyczyn COVID-19. Obecnie posiadamy również większą wiedzę na temat różnych objawów, ich nasilenia oraz wpływu na codzienne życie i zdrowie psychiczne. Obejmuje to na przykład wgląd w zespoły objawów często występujące u pacjentów po COVID-19, takie jak PEM (osłabienie po wysiłku), OI (nietolerancja ortostatyczna), w tym POTS (zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej) i MCAS (zespół aktywacji komórek tucznych). Lepszy wgląd w te obszary prowadzi do bardziej ukierunkowanych porad, które muszą być starannie stosowane przez lekarzy i ratowników medycznych, aby zapobiec długotrwałym lub nieodwracalnym szkodom. Prowadzi to również do opracowania leczenia objawowego, które może przynieść ulgę w objawach, a w konsekwencji poprawę jakości życia. Ważne jest, aby lekarze i ratownicy medyczni zdali sobie sprawę, że wytyczne nie są już aktualne i że brakuje niektórych istotnych zaleceń.
Najnowsze spostrzeżenia
Poniżej zamieszczono kilka istotnych źródeł, które odzwierciedlają aktualną wiedzę i spostrzeżenia dotyczące sytuacji po COVID-19. Zostaną one uwzględnione w zmienionych wytycznych FMS i NHG.
- Wytyczne dotyczące medycyny sportowej (o leczeniu PEM, POTS i zaburzeń oddychania)
- Najchudszy NASA (Centrum Bateman Horne, Stany Zjednoczone)
- Przejrzyj naturę – 2025 (na podstawie teorii leżących u podstaw wydarzeń po COVID)
- Komórka artykułu – 2024 (na podstawie teorii leżących u podstaw wydarzeń po COVID)
- Aktualizacja kliniczna Lancet – 2024 (na podstawie teorii leżących u podstaw wydarzeń po COVID)
- Przejrzyj naturę – 2023 (na podstawie teorii leżących u podstaw wydarzeń po COVID)
- Podcast Prisma: co jest po COVID-19 (dla lekarzy rodzinnych)
- Webinarium po skargach COVID w praktyce ogólnej (edukacja medyczna)
- Aktualizacja wiedzy o programie badań biomedycznych po COVID-2025 (StrefaMw)
