29/7/2025
Lekarz prowadzący może zdecydować o przepisaniu LDN. Ponieważ jest to leczenie „poza wskazaniami”, lekarz sam podejmuje decyzję o ewentualnym przepisaniu leku. Ważne jest, aby pacjenci przyjmowali LDN wyłącznie w ramach terapii próbnej, w ścisłym kontakcie z lekarzem prowadzącym, aby mógł on udzielić im odpowiednich wskazówek.
Osoby z innymi schorzeniami poinfekcyjnymi, takimi jak gorączka Q, również mają pytania w tej sprawie. Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia i po zapoznaniu się z poniższymi informacjami nadal masz pytania dotyczące LDN u pacjentów z gorączką Q? Skontaktuj się z naszymi doradcami medycznymi za pośrednictwem formularz kontaktowy na Q-support.
LDN może mieć pozytywny wpływ na objawy, o ile jest stosowany. Po zaprzestaniu stosowania istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu objawów. Czasami jednak słyszymy, że stosowanie LDN prowadzi do poprawy bilansu energetycznego, co pozwala organizmowi na (częściową) naturalną regenerację z czasem. Po zaprzestaniu stosowania LDN pacjenci mogą doświadczyć długotrwałej stabilizacji, ponieważ LDN nie jest już konieczny.
Operacja
W niskich dawkach (<5 mg/dobę) LDN wywiera między innymi działanie blokujące opioidy i immunomodulujące. LDN częściowo blokuje (na około 4–6 godzin) receptory opioidowe w niektórych komórkach mózgowych (komórkach glejowych). Zazwyczaj endorfiny wiążą się z tymi receptorami opioidowymi, co prowadzi do zmniejszenia bólu. Blokada LDN zwiększa produkcję endorfin, co skutkuje zmniejszeniem objawów bólowych i lepszym samopoczuciem. Endorfiny modulują również układ odpornościowy poprzez hamowanie proliferacji limfocytów B i T, znacząco zmniejszając objawy chorób poinfekcyjnych, takich jak po COVID-XNUMX i ME/CFS.
LDN może również działać bezpośrednio na komórki układu odpornościowego (np. jako antagonista TLR4 lub bezpośrednio na receptor opioidowy w komórkach układu odpornościowego), stymulując lub przywracając prawidłowe funkcje układu odpornościowego. Na przykład, hamuje produkcję cytokin prozapalnych, takich jak IL-6. Stężenie IL-6 jest znacząco podwyższone podczas ostrych infekcji oraz u (zwłaszcza w stanie krytycznym) pacjentów po COVID-2. Biorąc pod uwagę te właściwości immunomodulacyjne, LDN może odgrywać rolę we wspomaganiu eliminacji wirusa SARS-CoV-XNUMX i zapobieganiu zakrzepicy immunologicznej będącej następstwem infekcji.
Stan naukowy
Dostępne badania naukowe (badania pilotażowe i kohortowe) są prowadzone na małą skalę i obejmują pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia (ME/CFS) po przebytym COVID-19, czyli ze schorzeniem wykazującym duże podobieństwo do zespołu przewlekłego zmęczenia po przebytym COVID-19.
Wnioski z dostępnej literatury (patrz odnośniki na dole dokumentu):
- Leczenie LDN może poprawić jakość życia, zmniejszyć zmęczenie, ból, PEM, sen, funkcjonowanie i dolegliwości psychiczne u podgrupy pacjentów po COVID-19.
- Lek wydaje się bezpieczny dla pacjentów po COVID-19, jednak mogą wystąpić (przejściowe) skutki uboczne.
- Jakość dowodów naukowych jest nadal niska. Nie wiemy również, u których pacjentów lek jest skuteczny i u których poprawa utrzymuje się dłużej niż kilka miesięcy.
W Kanadzie trwają badania nad skutecznością leku w opiece po COVID-2025, a wyniki spodziewane są pod koniec XNUMX roku.
Niska dawka naltreksonu w leczeniu zespołu zmęczenia po COVID-19: protokół badania z podwójnie ślepą próbą, randomizowanego w Kolumbii Brytyjskiej – PubMed
Stosowanie LDN poza wskazaniami w leczeniu po COVID-19
Wskazania do stosowania LDN (0,25–4,5 mg) w okresie po COVID-XNUMX obejmują ból, zmęczenie, PEM, objawy neurologiczne, dolegliwości poznawcze.
Spożycie LDN
Jest jeden harmonogram budowy Dawka ta odnosi się do kropli o stężeniu 0,25 mg. Można zakroplić te krople do ust i połknąć; nie ma potrzeby pozostawania kropli w ustach przez kilka minut. W przypadku nieprzyjemnego smaku można je również rozpuścić w niewielkiej ilości wody i wypić. Lek należy przyjmować przed snem, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Ważne: LDN nie jest cudownym lekiem. Generalnie 60% osób dobrze reaguje na LDN, przy czym niektórzy odczuwają znaczące korzyści, a inni jedynie niewielkie. Czasami efekt jest przejściowy. Nie da się tego przewidzieć z góry.
Informacje dla pracowników służby zdrowia rozważających przepisywanie LDN poza wskazaniami
LDN można czasami przygotować samodzielnie, w porozumieniu z własną apteką. W takim przypadku lek nie jest refundowany przez ubezpieczyciela, a przygotowanie leku również wiąże się z kosztami. Alternatywy obejmują: mijnapotheek.nl, Apteka przygotowawcza Transvaal, Apteka Magistrale przygotowująca, Cheban en Infinity Pharma Oldenzaal którzy oferują LDN w postaci kropli i kapsułek.
Jesteś pracownikiem służby zdrowia i masz pytania dotyczące LDN dla pacjentów po COVID-19 i/lub z gorączką Q? Skontaktuj się z naszymi doradcami medycznymi. W przypadku pytań dotyczących pacjentów po COVID-19 prosimy o kontakt za pośrednictwem formularz kontaktowy na C-support i w przypadku pytań dotyczących pacjentów z gorączką Q prosimy o kontakt formularz kontaktowy na Q-supportNasi lekarze mogą udzielić ogólnych informacji na temat stanu po COVID-19 i/lub gorączki Q, zaproponować konkretne porady dotyczące odpowiednich interwencji oraz rozważyć, czy LDN jest opcją leczenia próbnego.
Literatuur
- Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H: Naltrekson w małych dawkach jako leczenie zespołu przewlekłego zmęczenia. BMJ Case Rep. (https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232502)
- Bonilla H i in. Stosowanie małych dawek naltreksonu w leczeniu ostrych następstw COVID-19. 2023. Int Immunopharmacol. (https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110966)
- O'Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. 2022. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania małych dawek naltreksonu w kohorcie pacjentów z długotrwałą COVID-24; badanie interwencyjne przed i po. Mózg, zachowanie i odporność – Zdrowie, tom XNUMX (https://doi.org/10.1016/j.bbih.2022.100485)
- Isman A i in. 2024. Naltrekson w małych dawkach i NAD+ w leczeniu pacjentów z uporczywymi objawami zmęczenia po COVID-19. Brain Behavior Immune Health. (doi: 1016/j.bbih.2024.100733)
- Tamariz, L i wsp. 2024. Naltrekson w małych dawkach łagodzi objawy stanu po COVID-19. Clinical Therapics, tom 46, numer 3, e101–e106; https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(24)00003-1/abstract
