Naukowcy z UMC w Amsterdamie i UMC Utrecht zaobserwowali zapalenie w całym mózgu u dwóch pacjentów z długotrwałymi dolegliwościami po infekcji koronawirusem. Nie wykazano tego wcześniej u żyjących osób chorych na Covid-19. „Potrzebne są dodatkowe badania, aby dowiedzieć się, jaki jest związek między tymi stanami zapalnymi a długą chorobą Covid” – powiedziała badaczka Denise Visser z Amsterdam UMC. Wyniki opublikowano w Internecie w wersji preprint. „Uderzające jest to, że obserwujemy teraz zapalenie w całym mózgu i może istnieć związek między długotrwałym Covidem a globalnym zapaleniem mózgu. Mamy nadzieję, że badanie z udziałem większej liczby pacjentów zapewni większą jasność w tej kwestii”.
Ga tutaj do całego artykułu na ten temat.
Tło
Istnieją już przesłanki, że obecność komórek zapalnych w mózgu może odgrywać rolę w długotrwałych dolegliwościach związanych ze zmęczeniem i dolegliwościami poznawczymi po infekcji Covid-19.
Badania
W ramach badania VeCosCO naukowcy z UMC w Amsterdamie (lokalizacja VUmc i AMC) oraz Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Utrechcie badają neurobiologiczne podstawy tych dolegliwości. Wykorzystując specjalną technikę obrazowania, skan TSPO PET, podejmuje się próbę sprawdzenia obecności komórek zapalnych w mózgu.
Uderzające ustalenia
Chociaż rekrutacja pacjentów rozpoczęła się dopiero niedawno i przeskanowano tylko dwóch pacjentów, wyniki już są uderzające. Obserwuje się, że komórki zapalne są rozproszone w całym mózgu. Uderzające jest to, że są to dwie pacjentki o zupełnie różnym przebiegu choroby, przy czym u pacjentki, która przebyła infekcję Covid-19 w domu ze stosunkowo łagodnymi dolegliwościami i nadal jest całkowicie niezdolna do pracy, nieprawidłowości są bardziej widoczne niż u pacjenta płci męskiej, u którego przebywa na OIOM-ie, leży, jest nieco starszy i mógł częściowo wznowić pracę.
Co teraz?
Odkrycia te potwierdzają teorię dotyczącą możliwej neurobiologicznej podstawy długotrwałego zmęczenia i dolegliwości poznawczych po infekcji Covid-19. Jednakże jest jeszcze zbyt wcześnie, aby na podstawie tych ustaleń wyciągnąć wnioski, czy wykryte nieprawidłowości faktycznie wyjaśniają utrzymujące się skargi. Nie jest jeszcze możliwe określenie, u których pacjentów z długim zakażeniem Covid-XNUMX może mieć to miejsce. Wymaga to dalszego potwierdzenia na większej populacji pacjentów.
Nie, niestety nie jest możliwe określenie tych nieprawidłowości na podstawie badań obrazowych, które są obecnie dostępne w ramach regularnej opieki. Wymagane są do tego specjalne skany. Są one dość uciążliwe, bardzo ograniczone w dostępności, a także bardzo drogie. Rozważa się możliwość wykonania bardziej przystępnych skanów. Nie ma sensu zwracać się z tym pytaniem do lekarza rodzinnego lub lekarza w szpitalu.
Niestety nie ma możliwości zapisania się na badanie. Wstępna selekcja została już dokonana. Grupę badawczą stanowią głównie pacjenci, którzy brali udział także w innej części badania. Nie jest jeszcze jasne, czy i w jaki sposób można rozszerzyć grupę badawczą. Jeśli pojawią się jakieś zmiany, będziemy Państwa na bieżąco informować za pośrednictwem naszej strony internetowej.
Obecnie zbyt mało wiemy o naturze reakcji zapalnej i dlatego nie wiemy, jak ją leczyć. Co więcej, nadal nie jest jasne, u których pacjentów tak się dzieje i czy istnieje związek przyczynowy. Jeśli okaże się, że przyczyną utrzymujących się dolegliwości są komórki zapalne, logicznym kolejnym krokiem mogą być badania nad ich leczeniem i rokowaniem.
Niestety, nie mamy jeszcze na to odpowiedzi. Należy to sprawdzić w dalszych badaniach. Jeśli okaże się, że przyczyną utrzymujących się dolegliwości są komórki zapalne, logicznym kolejnym krokiem mogą być badania nad ich leczeniem i rokowaniem.
Po zakażeniu Covid-19 częściej zgłaszane są skargi na szumy uszne i zawroty głowy. Jednak dokładne powiązanie i przyczyna nie są jeszcze znane. Teorie na ten temat obejmują bezpośrednie uszkodzenie nerwu słuchowego przez wirusa, uszkodzenie w wyniku niekontrolowanej reakcji układu odpornościowego lub uszkodzenie małych naczyń krwionośnych w uchu.
Przewód pokarmowy składa się z wielu bakterii, wirusów, drożdży i grzybów, które zbiorczo nazywane są mikrobiomem. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że mikrobiom nie tylko wspomaga trawienie, ale może również odgrywać rolę, między innymi, w treningu układu odpornościowego. Również w odniesieniu do długiego Covid/post-covid świat badawczy jest zainteresowany możliwym zaburzeniem mikrobiomu jako wyjaśnieniem utrzymujących się dolegliwości.
Niestety nie wszystkie aspekty można uwzględnić w jednym badaniu. W tym konkretnym badaniu z pewnością uwzględniono inne przyczyny wyników, ale nie konkretnie mikrobiom.
Pacjenci biorący udział w badaniu nie byli szczepieni. Dzieje się tak dlatego, że podczas pandemii zarazili się dość wcześnie. Nie było wówczas możliwości zaszczepienia się. Jednakże obaj pacjenci zostali następnie w pełni zaszczepieni. Bezpośredni związek między utrzymującymi się skargami a wynikami badań skanowych jest nadal niejasny. Szczepienia pozostają jednak ważne, aby zapobiegać poważnym chorobom wynikającym z zakażenia Covid-19, a być może także w celu zmniejszenia ryzyka długiego przebiegu Covid/post-covid.
Niestety nie będziemy musieli odpowiadać na wiele innych pytań, ponieważ aby uzyskać więcej informacji, potrzebne są również dalsze badania. Często zajmuje to trochę czasu. Gdy tylko dostępnych będzie więcej spostrzeżeń, zostaną one udostępnione m.in. na stronie internetowej C-support.
W przypadku innych pytań dotyczących badania, C-support można uzyskać za pośrednictwem adresu e-mail:
