Genewa, 16 lutego 2023 r. – Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała nową definicję przypadku klinicznego zespołu post-COVID, czyli „długiego przebiegu COVID” u dzieci i młodzieży.
U dzieci i młodych osób po zakażeniu Covid-19 istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia niewielu objawów lub ich braku lub wystąpienia łagodnej choroby. W rezultacie wpływ i objawy, których doświadczają w okresie po ostrym, mogą się różnić. Dzieci z zespołem post-COVID częściej niż zdrowe dzieci odczuwają zmęczenie, zaburzenia węchu i niepokój. Zarówno w przypadku dorosłych, jak i dzieci, czas trwania objawów (co najmniej 2 miesiące) i czas od wystąpienia początkowej infekcji (w ciągu 3 miesięcy) jest wspólny w obu definicjach.
Nowa definicja opiera się na najnowszych dowodach naukowych i została opracowana w drodze konsensusu ekspertów, w tym z udziałem rzeczników pacjentów i klinicystów. WHO zastosowała podejście polegające na poszukiwaniu konsensusu zwane ćwiczeniem Delphi, które wymagało od ekspertów i pacjentów udzielania odpowiedzi na powtarzane ankiety. Definicja ta dotyczy dzieci w każdym wieku, z uwzględnieniem objawów specyficznych dla wieku.
WHO rozpoczęła proces opracowywania szczegółowej definicji dzieci i młodzieży, ponieważ COVID-19 wpływa na nie inaczej niż na dorosłych.
Definicja
„Zespół post-COVID u dzieci i młodzieży występuje u osób z potwierdzoną lub prawdopodobną infekcją SARS-CoV-2 w wywiadzie, gdy objawy utrzymują się co najmniej 2 miesiące i początkowo występują w ciągu 3 miesięcy od ostrego zakażenia wirusem SARS-CoV-19. Aktualne dowody sugerują, że objawy częściej zgłaszane u dzieci i młodych osób z zespołem post-COVID w porównaniu z grupą kontrolną to zmęczenie, zaburzenia węchu (anosmia) i niepokój. Zgłaszano także inne objawy. Objawy na ogół wpływają na codzienne funkcjonowanie, takie jak zmiany nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej, zachowania, wyników w nauce, funkcji społecznych (interakcje z przyjaciółmi, rówieśnikami, rodziną) i kamieni milowych w rozwoju. Objawy mogą pojawić się ponownie po początkowym wyzdrowieniu po ostrym przebiegu COVID-19 lub utrzymywać się po początkowej chorobie. Mogą również zmieniać się lub nawracać w czasie. Badania mogą ujawnić dodatkowe diagnozy, ale nie wyklucza to rozpoznania zespołu post-COVID.”
O post-COVID
Zespół post-COVID może rozwinąć się u każdej osoby chorej na COVID-19, niezależnie od ciężkości choroby, chociaż częściej występuje on u osób z ciężką chorobą. Instytut Pomiarów i Oceny Zdrowia (IHME) oszacował, że do końca 2021 r. u 145 milionów osób rozwinął się zespół post-COVID (3,7% osób zakażonych SARS-CoV-2), zgodnie z definicją kliniczną przypadków WHO, przy czym u 15,1% (22 mln) objawy utrzymują się 12 miesięcy po wystąpieniu zakażenia.
Informacje na temat choroby u dzieci i młodych ludzi oraz średnio- i długoterminowych skutków leczenia są ograniczone. Zastosowanie ustandaryzowanej definicji przyczyni się do globalnego zrozumienia chorobowości i umożliwi bardziej porównywalne badania badawcze.
WHO ma w tym swój udział październik 2021 opublikował definicję zespołu post-COVID u dorosłych.
LINKI:
